Администрация г.Благовещенска - Информация о сердечно-сосудистых заболеваниях среди населения Амурской области и города Благовещенска
09.07.2014

Информация о сердечно-сосудистых заболеваниях среди населения Амурской области и города Благовещенска

Отдел опеки и охраны здоровья администрации города Благовещенска напоминает, что, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основная причина смертности населения многих экономически развитых стран мира и стран с переходной экономикой – сердечно-сосудистые заболевания. 

Смертность от болезней системы кровообращения в Российской Федерации в последние годы занимает первое место в структуре общей смертности населения, опережая болезни органов дыхания, пищеварения и новообразования. 9,4 миллиона ежегодных случаев смерти, или 16,5% всех случаев смерти, обусловлено повышенным кровяным давлением. Из них 51% - случаи смерти в результате инсультов и 45% - в результате ишемической болезни сердца (ИБС).

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

- ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;

- болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;

- болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;

- ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;

- врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;

- тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной возникновения препятствия  является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг, а также тромбообразование.

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность и употребление табака. Такое поведение приводит к 80% случаев ишемической болезни сердца и болезни сосудов головного мозга. Последствия нездорового питания и отсутствия физической активности могут проявляться как повышенное кровяное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный уровень липидов в крови, а также как излишний вес и ожирение. Эти «промежуточные факторы риска» могут быть выявлены в каждой поликлинике, а также в организованных на территориях Центрах здоровья. Они указывают на повышенный риск развития инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

В Амурской области на протяжении многих лет регистрируется высокий уровень заболеваний органов кровообращения. Общая заболеваемость на 1000 населения области за последние 10 лет увеличилась в 1,5 раза – с 194,0 в 2004 году до 294,0 - в 2013 (ДФО – 226,9, РФ – 273,1). Следует отметить, что в 2013 году зафиксировано снижение заболеваемости  по области на 2%.

При этом наиболее высокий уровень заболеваемости органов системы кровообращения в 2013 году зарегистрирован в городе Благовещенске – 466,5 на 1000 населения, что объясняется не только ростом числа заболеваний, но и улучшением качества диагностики, выявляемости больных с артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца на ранних стадиях.

Заболеваемость АГ в Амурской области за десятилетие увеличилась в 2,4 раза и достигла 107,9 на 1000 населения (ДФО – 91,8, РФ – 104,5), при этом показатель впервые выявленных больных АГ – 3,8, против 7,1 по РФ.

Уровень заболеваемости АГ жителей Благовещенска на 35,5% выше, чем по области в целом и соответствует 146,3 на 1000 населения. Диспансерным наблюдением охвачены по итогам 2013 года все пациенты с АГ.

В городах и районах области успешно функционируют школы для больных АГ, в том числе в городе Благовещенске – в каждой территориальной поликлинике, кардиологических стационарах. Всего в течение года в данных школах обучается от 5000 до 7500 пациентов.

Число пациентов с ИБС по области составило 67,0 на 1000 населения (ДФО – 49,4, РФ – 63,0). Наиболее высокий показатель по городу  Благовещенску – 115,9 на 1000 (2012-118,9).

Уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда (ОИМ) в 2013 году возрос на 11,9% - с 1,34 до 1,5 на 1000 населения (ДФО – 1,2, РФ – 1,3). В городе  Благовещенске данный показатель значительно выше, на протяжении 2-х последних лет  стабилен  и составляет 1,9. Число больных с повторным инфарктом миокарда по области - 0, 2 на 1000, что соответствует  дальневосточному и российскому (ДФО – 0,2, РФ – 0,24), но по городу Благовещенску превышает более, чем в 2 раза - 0,5.

Число пациентов с церебро-васкулярными заболеваниями в 2013 году в Амурской области составило 73,9 на 1000 населения (2012-74,5), в городе Благовещенске превышение данного показателя на 74,8% - 129,2.

На сегодняшний день на территории города в целях своевременности диагностики применяются эффективные методы диагностики – эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, АД, освоен и широко применяется инвазивный метод – коронароангиография. В лечении больных используются чрескожные трансторакальные коронарные вмешательства – ангиопластика со стентированием коронарных артерий. 

Значительно возросло количество лиц, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь на базе центральных клиник страны,  в 2013 году она была оказана 700 жителям Амурской области, страдающих сердечно-сосудистой патологией (212 - 439).

Активно действует программа реабилитации больных, перенесших ОИМ. Осуществляется преемственность ведения больных ОИМ на этапах: скорая медицинская помощь - отделение неотложной кардиологии - реабилитационное отделение больницы восстановительного лечения - кардиологический санаторий (г. Свободный) - территориальная поликлиника.

Много внимания  уделяется министерством здравоохранения Амурской области,  медицинской академией росту профессионального уровня врачей кардиологов.

Ежегодно организуются городские, областные и региональные конференции, обеспечена возможность участия специалистов в работе Российского национального конгресса, конференций, проводимых на базе ведущих клиник страны. Все кардиологи  являются членами Европейского общества кардиологов.

За последние 10 лет смертность от ССЗ в Амурской области снизилась на 13,8%,  в 2013 году  на 5,2% - с 764,2 до 720,6 (ДФО – 710,6, РФ – 696,5 на 100 тыс. населения). В том числе отмечено снижение смертности в трудоспособном возрасте  на 5,0% - до 218,9 на 100 тыс. населения, показатель ниже сложившегося по ДФО (230,7), но превышает общероссийский (172,2). Положительным фактом является снижение  смертности от  ОИМ  на 7,6%, до уровня  45,8 на 100 тыс. населения, что ниже сложившегося по РФ (ДФО – 71,9, РФ – 46,1).

Как положительный  факт следует отметить, что в городе Благовещенске показатель смертности от ССЗ  ниже  областного на 33,4%  и составляет 480,0 на 100 тыс. населения.

Снижение смертности обусловлено эффективной деятельностью  сосудистых подразделений, открытых в 2010 году в рамках государственной  программы по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией, в том числе на территории города – Региональный сосудистый центр на базе областной клинической больницы и первичное сосудистое отделение на базе 1-го корпуса городской клинической больницы.

Основные меры профилактики сердечно-сосудистой патологии можно разделить на первичные (осуществляемые до появления жалоб) и вторичные (проводимые при наличии признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы).

Прежде всего, здоровый образ жизни является важным фактором нормального функционирования сердца и сосудов и неотъемлемым компонентом первичной профилактики. Это понятие включает:

— Сбалансированное питание, обеспечивающее организм необходимыми ему компонентами. Рацион должен содержать достаточное количество полноценных белков, витаминов, микроэлементов. Желательно не злоупотреблять животными жирами, легкоусваеваемыми углеводами, ограничить потребление поваренной соли. В питании должно присутствовать достаточное количество свежих фруктов и овощей, а также молочных продуктов.

— Дозированные физические нагрузки, тренирующие сердечно-сосудистую систему и обеспечивающие достаточное кровоснабжение органов и систем организма.

— Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

— Снижение влияния хронического стресса на организм (адекватный режим труда и отдыха).

При отсутствии противопоказаний, таких как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергические реакции на аспирин, бронхиальная астма, нарушения свертывания крови, пациентам старше сорока лет рекомендуется прием препаратов, содержащих аспирин (Тромбо-АСС, Кардиомагнил, Аспирин-кардио и др.) в дозе 100 мг в сутки. Эта мера обеспечивает защиту от внутрисосудистого тромбообразования и уменьшит риск развития нарушений мозгового и коронарного кровообращения (инфарктов и инсультов).

Важно отметить, что меры первичной профилактики, в частности, ведение здорового образа жизни, должны осуществляться каждым человеком, желающим быть здоровым.

При наличии  нарушений в работе организма необходимо обратиться к врачу соответствующей специализации для подбора грамотной программы лечения или вторичной профилактики заболевания.

При появлении дискомфорта (боли) в области сердца, или за грудиной, учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца - важно своевременное обращение к кардиологу (в случае появления внезапных и интенсивных болей – необходимо вызвать «скорую помощь»), при появлении головных болей, головокружений, онемения в конечностях, болей в шее или спине - необходима консультация невролога.

Только специалист соответствующей  области медицины сможет адекватно оценить жалобы пациента и назначить необходимые диагностические и лечебные мероприятия.